临时工,2019年健康稳妥十大技能趋势(下),blued

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保观 | 聚集稳妥立异

今天接连上期主题,一起评论健康险在未来的十大技能趋势。

本陈述来自凯捷咨询 Capgemini,评论了2019年十大趋势怎么影响健康稳妥职业,以及稳妥公司应怎么采纳举动,然后把控商场动态,领航职业未来。陈述分上、下部分,本篇同享后五大趋势。

趋势六:物联网设备,施行防备性护理形式

健康险公临时工,2019年健康稳妥十大技能趋势(下),blued司正在迈向防备性医疗形式体系,并经过运用物联网设备供给活泼的健康行动。依据《2018年国际稳妥陈述》(WIR), 45.7%的技能通晓型客户和38%的千禧一代客户乐意承受稳妥公司主动供给的个性化效劳。而健康险公司能够经过实时监控用户健康数据,及时进行医疗干涉,并经过泰隆银行企业邮箱健康方案鼓舞更健康的日子办法。

要害要素

• 跟着全球医疗本钱的攀升,稳妥公司有必要下降本钱,以操控索赔本钱;

• 可穿戴设备越来越受欢迎,客户的承受程度也越来越高:

——调研公司CCS Insight估量,到2019年末,可穿戴设备商场规划将到达250亿美元,销量将超越2.45亿件。

• 客户越来越乐意与稳妥公司同享数据,尤其是在保费打折的情况下;

• 糖尿病和心脏病等缓慢疾病的添加,要求人们转向防备性护理和更健康的日子办法。

趋势&事例概述

稳妥公司正在运用可穿戴设备,继续监测投保人的健康参数,这有助于在出现异常情况时及时干涉

——联合健康(United Healthcare)为其医疗稳妥优惠方案(Medicare Advantage plan)的参加者供给了拜访德康医疗(Dexcom)接连血糖监测体系的时机哈利重生去蛇院德哈。它能协助参加者了解个人的饮食和运动形式怎么影响血糖水平,然后采纳恰当的防备办法。

稳妥公司正在鼓舞健康的日子办法,并对健康行为给予奖赏:

——印度阿迪亚比拉(Aditya Birla)健康稳妥公司运用可穿戴设备搜集用户的活泼天数,并供给高达30%的年保费奖赏,以此来鼓励健康行为。

健康险公司正在开发更多以社区为根底的护理项目,并为老龄化和缓慢患者群供给处理方案:

——医疗稳妥巨子哈门那(Humana)拟定了一项人口健康战略,其要点是经过健康项目和干涉办法,改进社区健康和缓慢病等首要社会问题。 该公司的方针是到2020年使其效劳的社区健康指数前进20魔忍%。

——荷兰大型健康险公司CZ与联网设备公司Qorvo协作,在当地推出了一个电子健康体系,协助前进老年人在家独立日子的才能。 据 Grand View Research 的调研,到 2022 年,全球电子健康商场的规划估量将到达 308临时工,2019年健康稳妥十大技能趋势(下),blued0 亿美元,而医疗保健职业向患者健康数字化办理的过渡,估量将成为该商场最重要的驱动要素。

启示

• 经过互联衔接的实时数据,履行及时的护理干涉办法,下降索赔本钱;

• 频频、活泼的介入能够带来更好的客户体会,并前进客户忠诚度;

• 健康险公司或许面对更严厉的监管检查,以防止对危险更高的客户采纳轻视行为。

趋势七:剖析技能赋能猜测确诊和个性化护理

现在,在人口健康形式中,越来越多地重视全体人口健康,而非情形性护理实例。 稳妥公司能够运用剖析技能来猜测投保人对疾病的易理性,因而能够供给及时的护理干涉。

要害要素

• 及时干涉和主动下降危险,然后下降不断增加的医疗本钱;

• 职业转向依据价值的护理,要求前进护理的本钱功率;

• 人工智能、机器学习和图画识别技能的前进为猜测确诊、数据驱动的正确医治铺平了路途。

趋势&事例概述

经过对客户或许患病的概率进行猜测剖析,洞悉客户未来的健康轨道:

——稳妥科技创企Lumiata开发了国际上第一个医疗图表,安排和剖析了数亿个有价值的数据点,生成与症状、确诊、手术和药物相关的精确的见地和猜测,然后优化每个医疗保健互动。

剖析技能还能决议最佳的医治方案,雁荡毛峰确认最有用的医治办法和具有本钱效益的药物;经过剖析相片或视频,保临时工,2019年健康稳妥十大技能趋势(下),blued险公司运用移动App对疾病进行开始监测和确诊:

——安全稳妥推出了一款在线健康办理App - “安全好医师”,经过24小时全天候图文及视频在线咨询,为用户供给辅佐确诊、校长万岁恢复辅导及用药主张。

——荷兰草创公司SkinVision运用机器学习和剖析技能,经过剖析用户在移动App中上传的相片来监测皮肤癌前期症状。

行为剖析武田大树使稳妥公司能够研讨客户偏好,然后前进依从性和个性化护理

——健康稳妥公司Anthem方案运用行为剖析来前进客户参加技巧,并供给高度个性化的体会。该公司经过集成不同的数据(如索赔数据、临床数据、电子健康记载、化验室成果和其他要害数据集)开发顾客危险图画,并将客户区分不同集体,供给无冲突的针对性护理体会。

启示

• 猜测性确诊使稳妥公司能够施行活泼和及时的护理干涉,前进护理的本钱功率,下降索赔本钱;

• 稳妥公司能够经过移动App提傻儿焖锅供便当、精确的初始监测效劳,然后前进客户满意度和忠诚度;

• 关于稳妥公司来说,在人工智能、机器学习和剖析技能方面前进才能将是供给有用护理效劳的要害。

趋势八:长途医疗改变了医疗效劳方-付出方-患者的联络

长途医疗越来越受欢迎,估量到2021年,国际长途医疗职业的价值将超越400亿美元。长途医疗为稳妥公司节省了本钱,并经过手机和电脑端的视频咨询,为投保人供给随时随地与医师联络的便当。

要害要素

• 移动网络的遍及,使得长途效劳成为或许;

• 成像技能的快速前进为虚拟咨询的改进供给了条件;

• 在下降效劳本钱的一起,满意了客户的便当需求;

• 操控不断上升的医疗本钱,然后下降稳妥公司的索赔本钱。

趋势&事例概述

经过供给长途咨询效劳,协助投保人住院率,这些效劳能够随时随地经过手机、平板和电脑拜访:

——安泰稳妥(Aetna)和蓝十字与上党鼓书长子平话大全蓝盾协会(美国专业医保效劳机构),经过与长途医供给商Teladoc协作,为其成员供给长途医疗效劳。

——健康护理供给商Amerigroup方案向其在德克萨斯州的临时工,2019年健康稳妥十大技能趋势(下),blued医疗稳妥优惠方案(Medicare Advantage Plan)成员供给免费的长途医疗咨询效劳,让其成员能够24小时不间断地接触到注册医师和持牌医治师。

长途医疗使稳妥公司能够为偏远地区的客户供给更好的医疗效劳;长途咨询也被用于行为卫生效劳,并为患有缓慢非感染性疾病的成员供给护理:

——医疗稳妥公司Capital Bl临时工,2019年健康稳妥十大技能趋势(下),bluedue Cross推出了一个虚拟护理App,将投保人与执业精力病医师和咨询师联络起来,为患者供给精力健康和心思咨询效劳。 这款App能够供给21种不同言语的护理,包含美国手语。

启示

• 长途确诊能够有用削减患者住院率,防止差旅、门诊等一系列相关费用,然后为医疗生态体系中的一切成员带来便当和本钱效益;

• 稳妥公司需求开发更好的长途确诊才能,充分运用长途医疗的潜力。

趋势恒金中医堂九:区块链技能,一致医疗数据的潜在处理方案

区块链运用分布式账本技能,以临时工,2019年健康稳妥十大技能趋势(下),blued不行改变、高度通明和安全的办法存储数据。健康稳妥公司能够运用区块链来前进运营功率,并改进与生态体系中不同利益相关者之间的最新数据同享。

要害要素

• 行政主导推进一致的电子健康档案(EHRs)和通明数据同享:

——为了改进医疗质量、安全和功率,政府部门正在建造个人可办理的电子健康档案,如澳大利亚的“My Health Record”,美国的MyHealthEData。

• 医疗职业更新和盯梢供货商信息的本钱估量每年超越20亿美元;

• 因为筒仓式数据存储导致的数据重复和流程功率低下,需求一种有用的数据办理处理方案。

趋势&事例概述

健康险公司期望经过区块链技能,处理职业数据办理功率低下的问题:

——依据《2018年国际稳妥陈述》(WIR), 69.2%的健康稳妥公司正处于将区块链技能用于其球王酥酥安排主动化方案的概念化阶段。

会员期望拜访精确、最新的供货商信息,如供货商是否在网络中、供货商凭据和许可证,以取得无缝体会;稳妥公司期望区块链能够完成这一方针:

——美国三家健康险巨子(Humana,Multiplan和United Healthcare)和两家医疗信息技能供货商(Optum和Quest Diagnostics)一起推出了一个协作试点项目,要点研讨区块夏河骂吴京链技能在医疗机构数据同享中的运用,然后前进数据的精确性,简化办理,前进医疗效劳的可及性。

前进电子健康档案的可访性,以便在不同供货商之间同享:

——草创公司Embleema在美国推出了PatientTruth,第一个依据区块链技能的个人健康记载体系,可让患者在去中心化体系中取得一切刘雁冬健康历史记载,然后完成医疗数据同享的及个人对数据的掌控。另一方面,患者也能以本身数据参加临床研讨并取得代币。

——医疗范畴的数字草创公司MintHealth推出了一个依据区块链的健康记载渠道,答应患者经过移动App拜访自己的健康记载数据。

启示

• 运用区块链一致数据集能够简化操作,下降本钱;

• 轻松获取最新的医疗供货商信息能够使稳妥公司供给更好的客户体会;

• 区块链能够供给数据通明度和安全性,更好地集成各种健康生态体系同伴;

• 改进的数据集能够运用数据发掘和商业智能技能来确认改进护理的办法。

趋势十:进球至上人工智能前进运营功率

人工智能的发展势头日益微弱,经过语音帮手、猜测确诊、精简曰黜吧内部流程等很多办法广泛运用于医疗保健范畴,别的,它还被用于诈骗检测以及改进索赔处理,然后前进运营功率。

要害要素

• 利润率压力要求运营功率和本钱优化:

——据反稳妥诈骗联盟估量,信易闪借稳妥业每年因诈骗损践约800亿美元。

• 稳妥公司寻求杰出的索赔经历,无缝处理和更快的付出,以推进客户满意度;

• 人工智能的前进有助于处理从临时工,2019年健康稳妥十大技能趋势(下),blued各种来历获取的很多结构化和非结构化数据。

趋势&事例概述

运用人工智能改进索赔处理,然后削减了人工干涉,前进速度和功率

——印度稳妥公司ICICI Lombard推出了一项依据人工智能的健康险索赔批阅技能,将理赔处理时刻缩短至一分钟。投保人能够挑选医师和诊所,并进行无现金、无纸化就诊。

运用认知文档处理(CDP)技能完成内部操作主动化,使稳妥公司能够削减人为过错,比方过错的信息归档,然后前进处理速度和功率:

——人工智能创企WorkFusion从非结构化文档中主动提取社保数据,进入中心稳妥体系,这大大削减了公司的人工干涉。

——墨西哥稳妥科技公司Expediente Azul运用人工智能和光学字符识别(OCR)技能,供给认知文档处理才能,使理赔处理愈加顺利。

运用人工智能更精确地检测诈骗性索赔,然后节省本钱

——创企Shift Technology专为稳妥公司供给依据人工智能的诈骗检测和防备处理方案,剖析索赔数据,并对可疑索赔宣布实时警报。英国健康稳妥反诈骗安排(HICFG)挑选了Shift Technology来开发一个强化的健康稳妥反诈骗数据库,使成员能beargay够更好地冲击索赔欺据守文登川诈。kreayshawn

启示

• 运用人工智能为投保人供给无缝、全主动和定制化的理赔体会;

• 与人工智能范畴的稳妥科创协作,快速高效地优化整个价值链的流程;

• 使影后奋斗史用人工智能能够前进职工的生产率,使他们重视杂乱的事例和更多的增值活动;

• 经过更精简的索赔流程和更好的诈骗检测来完本钱钱节省。